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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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561098 86 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
8 a4 D4 A1 o9 N6 B' b9 ^1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
7 o5 n5 b# ?5 d7 {3 @2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

( K+ A, z) z$ v- A- V$ `谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
$ `: T; }) z, k7 P# ~( I
9 T  K7 G3 x( V( x  ^: Q* f我父亲大致治疗过程:
9 }* K" m7 s) y+ j2 a( O8 q
7 C- V6 S- {! E21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。) ^2 [5 K% H+ m" L' ~
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
& i) o1 s# V) t# h6 E0 V23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。/ j& p0 z+ f. I2 o) \, u
23.12肺咳血栓塞血管+ _; F! L' _. v2 @  ?! K  |8 @1 [. ~
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38# ^0 y  S( Y$ n2 Q% j
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
5 D% Z  J: ^: p4 @" x+ D& ]' B- K
1 D% t6 G  \7 i我父亲大致治疗过程:
2 V5 _8 p5 K+ N5 P8 L
0 [! q( e; w9 X4 j21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。  C8 @( C: n( m  T! H) r9 D
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
; Q4 j" L: r' b. ~0 {$ s4 A23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
0 N1 |# x* h5 g$ Y) f" Q23.12肺咳血栓塞血管
! B+ T* {: G. I4 m. @% Z0 b4 I24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

! D' [! p! Q* z9 v% s4 T9 `2 f9 W& k试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:425 D* n' r  n9 o- L
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

0 R6 Q7 ]9 c, u3 Y. P是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】$ q8 A$ ~  E' \6 K9 q
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:486 S6 u9 n  d5 V# K1 |2 H; {
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
8 n3 H+ x$ o) I1 _3 `/ [我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
5 Y7 N" e3 D; X1 F* K8 Z
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
! N) K# d# O/ C4 M脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
. w5 Q# `" P) c3 Z
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10+ F: s5 H# [+ F/ R7 @: N1 _4 x
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
) t. |9 a8 h/ Q* w4 N1 l/ |
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
6 `7 l& m5 j7 m+ F# ?; _/ f6 }6 `申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

1 V6 u; V' L9 K& n, o1 m最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
4 H  \! H' a( ~9 _  }1 c最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

$ |$ S$ _) V* O  Q; d" q1 Q申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:365 K5 x& `6 b6 [1 W0 U0 I
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

* }( [5 w/ S5 g4 I+ K问神经外科,是特别小的手术

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