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本帖最后由 毕业 于 2012-2-16 19:31 编辑
0 {! H: v& H1 `+ r. y5 o5 j
% Q2 j% L4 A$ x1 ]' {: w10年2月,由于一直以来的右小腿疼痛,我带妈妈到医院拍片检查,查后骨科医生认为没有大碍,给开了一种针对骨膜炎症的药涂抹患处。这个骨科医生同时发现妈妈淋巴肿大,推了一下说是淋巴炎症,开了消炎药。回来涂抹多日后不见好转。
0 }( x p2 B& O2 `( V后来我妈妈和我们说她的头皮上有疙瘩,最初我们上网查资料以为是皮脂囊肿,没在意,后来到医院要求切一个化验,但是后来又放弃了。 , L# d+ D& M G# G2 ^( h# s1 A2 b
又过了几天,发现妈妈最近一直有咳嗽,遂决定带她到小医院拍个片子,我妈妈不愿去大医院,怕花钱多。拍完片子后医生就发现异常,怀疑肺癌,要求到大医院确诊。 % d. w6 I7 w- f4 U" c6 W! J1 E, q
当天就到南京军区总医院,很快基本确定是晚期肺癌。 1 b$ v" F$ a3 _9 b9 @
基本确诊后我先后找了几个医生,因为公司是做医疗器械的,认识些专家,基本要求住院,但是我不想给我妈妈带来心理压力,同时又由于我伯父的去年同样因为肺癌放化疗后仅仅5个月就从一个好好的人到了阴阳相隔的地步,所以我放弃了放化疗,同时到网上查到有易瑞沙这种靶向药,于是从淘宝购买了一瓶。但是没有立即吃。后来又买了些清肺散结丸给妈妈吃,但是只吃了半个月。还有消癌平、胸腺肽等,后来担心影响易瑞沙的疗效,都没有用多久。
; p3 c! G8 g4 A: {) S' I# t下面我大概说说治疗和检查的过程:
# ~3 K; i; m- t, r/ R2 x% O10年2月24日CT胸部平扫:
6 I9 J2 x/ z; s% g7 G9 U+ [' y所见:右肺上叶可见一团块样高密度影,并可见浅分叶及短毛刺征,大小约3.0*4.0cm,边界尚清晰,两肺可见多发结节样高密度影,边界清晰,余肺纹理清晰,走行自然,肺内未见结节、肿块和斑块、索条影。纵膈内可见肿大淋巴结影,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大。胸膜未见增厚,无胸水征。& W$ R1 j$ X, Z8 a0 w, u! Z
意见:右肺上叶占位,考虑肺癌伴纵膈淋巴结及两肺多发转移可能性大。
8 E/ b+ v0 ?1 D- I% C: v' X10年3月1日MRI头颅(增强)(W),MRI头颅(平扫)(W) ( _. z$ d. H' c5 I) T. w$ V
双侧大脑半球、小脑半球多发大小不一短T1长T2或等T1等T2信号结节影,信号清楚,周围无明显水肿带,增强扫描显明显强化,可见更大结节。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧颅骨及头皮软组织亦见多发长T1短T2信号结节,增强扫描呈明显强化。
5 x* r5 `- ]0 U \) x1 b诊断:双侧大脑半球、小脑半球及颅骨、头皮下多发结节,考虑转移瘤可能大。 4 g6 y+ f& { m2 X; f3 w7 z
10年3月2号上腹部CT平扫未见明显异常。 1 u' M i& ?+ [2 ]
10年3月1日左颈部肿块细针吸取物示转移癌。 / g N( y X' J8 i% c& w
10年3月2日化验: 癌胚抗原:7.4 参考值:<9.7ug/L
, v, \4 l( m- a: y. |3 G" ECA125: 73.81 参考值:0.0-35.0
% F0 f7 |; }, f3 m' X) ^CA15-3: 318.60 参考值:0.0-31.0
6 ^7 ]& e3 u7 V A9 KNSE: 29.39 参考值:0.0-16.30
5 m4 J2 [ s# {3 K2 w+ \2 C7 O) UCyfra21-1:4.76 参考值:0.0-3.30
9 v+ c6 _$ g8 f* e' W& \& p10年3月4日开始服用易瑞沙: ) F( X6 J5 J- U
10年3月10日ECT全身骨显像 $ s( R- c2 p, q. j, s$ o T9 Z; l' T
检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。
8 n7 b# ?& n" k) x5 ^, o1 l静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、左侧髋臼、双侧股骨上段,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左右对称。
8 F3 M o: D# M Y; t印象:多发骨异常浓聚灶,提示骨代谢活跃,考虑恶性病变(肿瘤骨转移?),建议PET/CT进一步检查。 & B U1 x* C j0 y" n
中药:后来经人介绍去江苏省中医院开方服用中药,从3月16日开始开始服用。
9 y" S9 h/ z, t( \' A10年4月15日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):$ |+ r/ D5 ~8 e# T5 f* ~
所见:右肺上叶可见一大小约2.1*1.7cm不规则肿块影,边缘多发长短不一的粗毛刺。临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大,胸膜未见增厚,无胸水征,胸壁结构未见异常。
5 C) l; e5 ~, G( B4 _9 d0 ^8 @! o( [意见:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。' R7 Q& `! [: n
2、两肺多发小结节,不除外转移。
" Y4 u. _' P, h6 i1 |1 l0 y3 Y7 i& V: m10年4月15日化验:
; q, Q! R2 B' x$ U3 y癌胚抗原:2.3 参考值:<9.7ug/L
4 U! w" y$ D) k; u3 Z) e2 f. R" VCA19-9: 2.26 参考值:0.0-37.09 h4 W* l- ~$ K3 u- ~
CA125: 19.98 参考值:0.0-35.0
. B: E1 n1 O4 f' CCA15-3: 79.80 参考值:0.0-31.02 M3 m5 N% M4 |
NSE: 16.0 参考值:0.0-16.30 + V" w) J! V' }& a. `, t
10年6月3日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W): % k& J0 `: M: R# m# e- t" U
检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。 - S. e4 v3 {3 \" H! E. I
右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧腋下未见明确肿大淋巴结影。胸壁结构未见异常。
& ?' }$ k# f$ W2 @诊断:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。 \- U& i: }; S$ J
2、两肺多发小结节,不除外转移。
% A0 t5 ], z' A: X' {10年6月3日 MRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W);
9 M9 h- |) K3 B" h) K" n! h双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小片状轻度强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变,双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,闹够不宽,未见受压移位,中线结构居中。 5 m. O: y0 X( Z7 f
诊断:颅内多发转移瘤治疗后改变,对比老片(2010-3-1)大部分病灶缩小、部分消失。
0 t. x# u: i8 c$ G10年6月3日化验: 2 W/ y8 b6 I" s/ ]$ T2 B
癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L
( P( e% I5 c0 SCA125: 15.70 参考值:0.0-35.0" V7 i) F+ g& d) q4 v) z' A
CA15-3: 26.00 参考值:0.0-31.04 l) o. d s: t! w
NSE: 22.71 参考值:0.0-16.30
: P3 C! j. @( Q9 F% m# W% DCyfra21-1:2.16 参考值:0.0-3.30 3 E" m" h6 L- s+ c
鳞状细胞癌相关抗原测定:0.60; ~4 U5 g( u2 M; ^" r \, v
参考值:0-1.50
* M8 F/ S5 P' \7 B10年6月4日开始服用DCA,刚开始采用胶囊服用,但是服用后恶心感觉明显,影像食欲,后改为水溶。每天2次。每天的量在23mg每公斤左右。
5 i7 i: r6 J# ?/ p" @6月上旬,由于我妈妈想去我姐姐家,同时中药吃的有点不舒服,我觉得中药的作用也实在有限,就停了中药。 / N2 q3 K; i- J% R, n3 I
10年6月22日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的): ; m4 M& h$ D5 g m6 f6 D
癌胚抗原:1.52参考值: 0-5. O. I; o: F7 O
CA125: 9.93参考值:0.0-35.0
' e0 @/ S6 U: f7 w$ e4 l: PCA15-3: 64.46参考值:0-25
& I/ c1 a9 m5 V5 GNSE: 9.37参考值: 0-15 3 { y2 c' k' j! D; l- J
Cyfra21-1: 1.45 参考值:0-4 : J8 j7 F$ M+ Q7 s
停易半个多月后开始出现不适的感觉,主要是骨转肿起来的疙瘩开始有疼痛和变大的感觉,另外有咳嗽。
/ k9 o$ ^; t) f$ f6 [- D10年7月7日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的): 4 L6 `3 w/ J& P
癌胚抗原:2.61 参考值: 0-5 , I9 @6 g8 {/ G9 n9 ~/ @
CA125:12.16 参考值:0.0-35.0
' k9 V. b6 g8 [: QCA15-3: 195.5 参考值:0-250 Y5 ^2 q' N) d8 X2 s
NSE:9.67 参考值: 0-15
, ~( Z8 o- @+ RCyfra21-1: 1.65 参考值:0-4 : U# V7 M; |. P2 B6 ~
10年7月8日开始服用易瑞沙,每天1片半,停服DCA。 6 w U1 \8 a% a5 i* ~3 ?
10年7月14日开始每天1片服用易瑞沙。同时服用DCA,每天22mg/kg。
! p3 Z- n2 ^% C1 P10年7月22日乳腺检查:由于我妈妈ca153一直非常活跃,所以怀疑乳腺是不是有转移,在7月22日做彩超检查,不过幸运的是双侧乳腺声像图未见占位。
; m+ K" v& ?; I0 z4 B10年7月22日化验:
# y k. g8 k; h癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L
9 G/ G, ^7 S/ l8 \CA19-9: 2.41 参考值:0.0-37.0: \! R# T W% K% k$ N5 ~- f5 y
CA125: 11.30 参考值:0.0-35.0
! M& V3 {# J; K4 X4 p( DCA15-3: 48 参考值:0.0-31.0
8 K/ @: ]5 f1 _, u4 }4 v% H, [8 zNSE: 19.24 参考值:0.0-16.30
: y! @; G: p! ?. A* ~同时化验血常规,没有发现明显异常。
$ p' V" e5 F! s z0 `* n- p8 ?10年7月30日暂停DCA,易瑞沙继续。 & O. G3 B; j I; W
10年8月3日,开始服用粉末易,DCA也开始服用,25mg/kg/day。 * k5 S6 v9 @; u% t6 {/ }; ^
增加到25mg主要是因为妈妈的副作用非常小,作用也是比较小,估计DCA量不足。 ; o$ b; K9 x/ _6 ?8 ^; s
今天妈妈嗓子有点哑,不知道原因。 $ S! n) L( M5 q c+ X9 B8 j
10年8月11日,化验血常规: 3 ]) h; o+ N$ B" O) ?) L. e3 p
淋巴细胞、嗜碱细胞稍高, 7 ?5 B4 T) G* ^
10年8月13日化验: + ?) L# I: Z9 K/ a8 U9 `
Ca153:34.4 参考值:0.0-28.0 7 }7 z) ^+ |- ^0 j' N9 U+ j
NSE:15.68 参考值:0.0-16.3
7 {: Z/ A0 q$ M. e: nCyfra21-1::2.21
% |& F3 R, q. ]* p6 j+ v参考值:0.0-3.30
- u- ]2 P' w$ A9 k7 D10年8月14日注射唑来磷酸,注射后发烧2天,最高到39度。
+ Q, I. }0 d# ~( O/ z5 v; K2010-9-1今天听妈妈说她手脚开始麻了,副作用才出来。后来仔细询问,才知道好像已经有不少日子了,她就是不说,可能有半个月了吧。 ( }/ b( s4 b3 a0 E
10年9月1日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W): {! M) `! N" F( }6 I: O; k$ A+ i8 k L6 Y
检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。
& o9 H: n6 Y3 j右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。, @, ]) q5 }; [9 A
诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;
& w0 a: `2 n/ ]( p' N2、双侧胸膜局限性增厚。 ~4 n1 `8 O, h( I
10年9月1日头颅CT(增强)(W);头颅CT(平扫)(W);(我11月3日整理资料,发现最后一次医生给我妈妈开的头颅扫描不是核磁,是CT,可能我太乐观了,我一直我妈妈的脑转消失了。有病友说是医生给省钱,我后来查了下,头颅增强MRI是1525,头颅增强CT是1668,只怪我就写了一个头颅增强给我弟弟,钱多花了还只有一个不明确的结果)
. h1 Z! y. _0 K; n颅脑转移瘤治疗后,现片示:双侧大脑半球对称,平扫脑实质内未见明显异常密度影,增强后脑实质内未见明显异常强化,脑室、脑沟、脑池形态、大小未见明显异常,小脑及脑干未见明显异常密度,中线结构居中,颅骨未见明显异常
) U8 q& ~0 Y- O& l! y% `诊断:颅脑转移瘤治疗后改变,未见明显肿瘤及水肿征象。
5 s7 X6 A3 y, h6 M& g6 S10年9月3日ECT全身骨显像 # {$ i, p7 I3 w3 B& b; P
检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。 ; {: t5 c! I. d5 Q' Y/ x
静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、双侧股骨上端,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左、右对称。 # A' s+ Z; a+ B9 V7 T0 j9 i
印象:多发骨异常浓聚灶,结合病史,考虑肿瘤骨转移可能。
/ v; i3 j9 S6 y' |" g" _) _10年9月3日化验:
0 T: U0 B- `7 oCa153:31.5参考值:0-28 c# G2 y, }: l+ |4 K5 N1 g
NSE:17.08参考值:0-16.3 , h9 s/ `2 v" D& c2 M* O1 x
2010-9-4由于妈妈对手脚麻木的副作用抱怨的有点大,所以决定暂停DCA的使用。
+ m) ?& Z9 t% s. d8 A2010-9-7今天开始吃和病友交换的正版易瑞沙。 - e& D I1 |& X/ h% i) g9 Z
10年9月21日化验:
4 r+ k. z. T" t1 g8 zCa153:49.4参考值:0-28
$ t5 o& h) ] O& INSE:19.47参考值:0-16.3 $ y/ T l3 |* \4 O) _1 R
2010-9-20检查,指标涨,开始改吃印度易 8 M/ F+ n$ P- j- j4 ~+ |5 A
2010-9-25骨转疼痛,包括腿部和头部,怀疑耐药 ' t$ [( {5 }- d
2010-10-4检查指标 / t+ _ L7 q/ |! y. w
2010-10-6停了很久手脚麻木没有晚期恢复,怀疑永久性损伤
7 u5 ?) d+ G" g0 Y+ p) T开始用DCA,量维持1.1克每天 + \5 d4 w, e u# g9 g
2010年10月8日检查指标出来了:
4 p$ E5 b M9 t( Q0 ]3 l# ^5 q1 vCa153:58.1参考值:0-28 8 x3 K$ ~6 W1 z, X/ N& }; }
NSE:17.13参考值:0-16.3 3 f: u% D: a* [. O
指标明显升高,结合最近的感觉,应该要耐药了。 7 H* c: X! Q7 l
2010-10-11开始使用索坦。几天后感觉腿疼开始逐渐减轻了。骨转肿高的地方感觉明显有缩小。 ; }/ P/ s- _6 C! o
2010年10月27日化验: 5 W; y1 ~% p& V* I
Ca153:84.20参考值:0-28 & U0 @# u6 z- R" g
NSE:31.84参考值:0-16.3
1 |& E+ V- m( P: d' g8 @9 ^6 f指标明显升高,看来索坦带来的实际想过并不是非常好。
0 J3 M7 r- {9 }9 u其他化验结果出来后发现:
( q8 B0 w* T# \. ?1、尿检基本正常
, y/ w' N: F8 a: v( J0 l7 i8 C; Z2、血常规:白细胞总数低于正常值:3.3,、参考值:3.9-10
0 Q4 w8 o9 l0 `4 p: M+ C4 r中性粒细胞略低,淋巴细胞、嗜酸细胞、略高
6 L7 A O! _# L. ~* [3、生化检验:乳酸脱氢酶:298,参考值:60-240U/L。 - Y0 s/ P* E1 }/ W, X* ^
由于白细胞降低,10月底开始服用地榆升白片。一天3次,每次3粒。说明要求是2-4粒每次。 7 _& a. R; _+ C% H) O; z f
索坦的副作用还是比较大的,我妈妈最不舒服的就是头晕,有时候都不太敢站立。 / ^, o i7 |* ~+ Y5 K4 K1 _5 `
2010年11月2日,今天下班回家发现妈妈心情很好,说昨天的晕的厉害,今天出去活动了大半天,反倒好多了。 1 {, \9 v$ [4 {) u
2010-11-4,经病友介绍开始服用阿司匹林,睡觉前服用100mg。 $ I/ E/ V1 m% D( c
2010年11月10日,化验,化验结果显示指标明显上升。而且血象继续变差。
* N( S: Q8 N7 f2010年11月11日,停索坦。开始吃一种不知名的草药。 ( Z# _4 Y( V2 T Z1 s
2010年11月12日,草药反应很厉害,头晕,恶心。 1 U% H: C+ [2 A8 X% u/ u5 m
2010年11月15日,打唑来磷酸。
! w, `# h5 s) b2 G( f; @& j0 r$ B2010年11月16日,将草药改到饭后吃,但是副作用改善不明显。 5 M! @+ N' X# [
2010年11月20日,感觉近几天咳嗽加剧,头颅骨转疼痛加剧,能摸到淋巴肿大。 + }, H% z4 [) n- G" {/ u* E6 C
后来我查过云南陈欣医生的资料才知道,有些药吃后会造成炎症反应,导致病灶增大,也许当时该算是有效的表现,但是可惜的是提供草药的医生根本不知道这个药还会有如此反应。
9 j9 y. q; _. D5 f2010年11月21日,由于病情恶化,草药副作用大不能耐受,所以决定停草药,上阿西替尼。 * [3 I* n$ g5 x5 K9 r
2010年11月23日,各种症状仍然不能明显缓解,妈妈痛苦的夜里无法入睡。遂决定放弃所有药物,2倍量上易瑞沙,同时睡前服用反应停100mg。。 4 d3 |5 ?# a& U( S5 T, c0 O: t
2010你11月25日,所有症状明显缓解,妈妈已经能自己活动了。 / J9 ?) R: H+ c1 r. Z7 {7 X
2010年12月3 日,肿大的淋巴很明显缩小,已经快摸不到了,但是头颅骨转部位带动脖子筋处仍然有疼痛。
7 s% ]8 {5 u4 `2010年12月4日,由于副作用太大,鼻塞严重,易瑞沙改为正常量,反应停依旧。
# \6 Q$ K# y% _" r6 M7 ~% Z2010年12月8日,肿瘤指标化验结果出来了,主要的几个指标又涨了一大截:
% |4 x( p7 O; @+ y' E癌胚抗原:8.7,历史最高, 参考值:<9.7ug/L
& H/ A: w! m% Y9 aCA125: 112.7,历史最高, 参考值:0.0-35.0$ ~6 ]: R) N+ Y5 d% U2 Y
CA15-3: 174,未到历史最高, 参考值:0.0-28.0+ L7 ^1 k7 s; D7 M0 u
NSE: 13.53,这次下降了, 参考值:0.0-16.30$ I) i2 M% E; }6 a: D
D-二聚体:0.3,参考值:0-0.3mg/L9 D6 E% _: d' x% \- ]: t
白细胞总数:3.4,还是有点低,参考值:3.9-10
; L4 L5 b1 u1 U/ ^" Y' v乳酸脱氢酶:276,有些高,参考值:60-240U/L 3 [# o+ x( d) {
尿酸:121,有点低,参考值:150-430umol/L1 U/ R; f+ T8 {& `
钙:2.0,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L
! m6 e. l2 ]; J今日决定改特罗凯100mg每天,外加西乐葆每天2粒。
* @% s- v5 i, p$ e$ s; f3 Z% x2010年12月10日,口腔溃疡严重,吃饭受影响。但是感觉在明显好转。不知道是特的作用还是因为停那个草药久了的原因。 / h- E* \4 O5 q
2010年12月20日,眼睛眼屎严重,特别是和头颅骨转同一侧的那只眼睛。涂金霉素眼膏。
# q+ r8 y) l) s: U0 X8 h2 y& M a2010年12月25日,拿到了22号的化验结果,病情进一步恶化:
3 a {- k+ F2 J l' P癌胚抗原:21.3,历史最高, 参考值:<9.7ug/L
% i( K* Q/ ~, B; ? }$ A. F. W& eCA125: 204.6,历史最高, 参考值:0.0-35.0
. A* V9 J7 t2 ^* S( BCA15-3: 299.1,未到历史最高, 参考值:0.0-28.09 y( v; i& r M7 D
NSE: 36.16,历史最高, 参考值:0.0-16.301 c, {* K( j V
血常规:
& v; S' W% @$ T$ o' x1 c1 y白细胞总数:3.9,还是有点低,比上次高了,参考值:3.9-10
- Y3 E3 M* i+ `" J s q中性粒细胞:0.48,偏低,参考值:0.50-0.70
/ ]' ~- Y9 @; f6 r中性粒细胞计数:1.89,偏低,参考值:2-7
& p7 _) S" O1 }' n0 I2 X嗜碱细胞计数:0.12,偏高,参考值:<0.036 C0 v9 _8 ] `* q7 G0 z5 I
MCHC:320,偏低,参考值:320-360
0 b D1 I6 S; R2 W尿液化学分析:+ g4 `* D j9 s" J7 |% Z: B) o
白细胞计数:12.3,偏高了,参考值:<12. A2 E" F5 I9 y9 i/ z
上皮细胞计数:11.10,偏高了,参考值:<10
1 q6 F8 H* B( n) ?8 N生化检验报告:- j% o5 T! P7 m% N7 `. h0 s4 N+ E
碱性磷酸酶:174,偏高了,参考值:50-172U/L
, ?' l7 ?6 R" y+ l. U( w0 Y |乳酸脱氢酶:363,偏高,参考值:60-240U/L
) _) w" q! S/ v" i1 e9 f- Y尿酸:81,偏低,参考值:150-430umol/L
/ ?) }: d% a6 V1 h Z; g+ I8 c钙:2.1,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L% z W! J: w* A
准备索拉+易。 2 l# }2 n" `- |" R
2010年12月26日,每天索拉400mg,易瑞沙250mg。
+ B( G4 g7 I" Y& W" F0 b2010年12月27日拍片检查,29日拿到报告: $ I, @7 ~3 {6 I- c) c
CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W): ) _ y% a% r5 k, _# x3 r2 E
检查所见:
! J4 |) u8 `5 b2 A, c+ b' C0 X右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*25mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。另可见两肺野内多发小结节样高密度影。纵膈见数个小淋巴结。心影大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。# {8 k8 [) w: e6 B8 ]" |6 g
诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;4 S/ F3 r6 r0 [8 V3 g
2、双侧胸膜局限性增厚。
7 s. q+ C4 u" o% K" aMRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W); ; L# L! ]5 g+ h% ^
组侧额顶骨局部骨质信号不均,邻近脑膜明显带状增厚,显著强化,局部颅外软组织影增厚,层次不清,病变较2010-6-3片明显进展。双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小点片状轻度模糊略强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧筛窦上颌窦粘膜影增厚,T2信号增高。 * w. [4 s! z; L( C% w0 e# K
诊断:1、颅骨、颅内多发转移瘤治疗后改变;
% a) p$ S* J) O1 ?2、双侧筛窦上颌窦炎。 7 c1 \% @5 j: D1 w' m, m
2010年12月30日,骨扫描: 2 p" \) d; c, x# L
骨扫描结果显示颅骨和胯骨进展。 ! E, }3 A+ R1 {6 p5 K- q Y
易瑞沙已经基本可以确认耐药了!下一步决定化疗! 1 K- l/ t6 Y2 ]# ]
2010年12月31日开始吃叶酸、打VB12。 # J5 F9 r) y9 f g7 [
2011年1月2日,在家化疗。打下力比泰0.8g,顺铂30mg。进行基本很顺利,还没见到副作用。
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