妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

8 f' o  R5 p1 m/ H/ m0 u  `
" U  F+ X: @2 A8 F7 _今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
8 ]; _- A2 V2 j& s. Y" [

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
! B, E; U, a8 `. M( d
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
/ ]2 q/ o0 Q9 E9 s  Q6 {8 C
7 p# R5 i/ U$ X* U; Y妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
* a3 Q: `* ]/ q
/ q9 y0 P7 g2 P另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
8 m0 n* n# ?% `6 |, T9 r2 J
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
1 Z) h' W8 c) j, t% JLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
" H- V5 V; O+ y. c# OMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
. N: I7 [: R+ c. l$ K: UNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
! k& C$ H8 U, U3 }& jBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
8 D, @8 r/ e4 cHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
8 a4 _# t; a; W5 Y# XMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
" x  `" k0 I4 }9 TMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
( G+ Q4 ^. ]! qRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
1 Q/ U6 b! L, fRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
4 I. U$ ?( ^* }, ]/ V, jMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
, _0 J2 e, N4 O" [# j& L, U- aPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
5 ]2 V  x: g! L0 b; Y( Y0 L
9 m$ f& Y$ u. N, w生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
' F4 n7 ~. v; j8 y1 UTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
+ o# N7 N& ]/ K' m: S& l+ M9 `  @2 FDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
; B+ {8 W" a* G) `' ?Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
* c0 r5 W; b" x3 Z& ~6 l! X3 q; iK 钾 3.87 [3.5-5.3]
) e7 E# j7 A, H8 l( `1 j* rNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
, H' I7 E7 N* y9 M/ LTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
& Q5 Q: e" [: R! mCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
8 ~, b8 d5 l" H8 M. v0 hMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
; b( `4 {% Y" o1 D, o$ u8 M$ mHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
+ C5 e+ m: L+ o7 vLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
/ x; N" Y; J* `Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
# v5 }+ Z& G+ ]# |# \9 W% ECK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
& X* V0 l: d9 o3 m: [
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

& f' N; v3 }( l4 s5 W5 U3 Q( gCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
% X! j6 ~6 c. }NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
5 _5 E/ C* u3 P; I  O
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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7 N4 H2 h. d& T' J1 L今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

6 I3 W" d9 j% w; B184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

' U% k6 b( Y6 r+ c, Q/ \# v  N& x
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。