与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 6 y0 t# H$ C# G* y6 n	12-5" A) b$ ]" m) S5 G ?9 R; P; L; U
项目名称	结果0 V1 Z5 m ^" U	结果$ Q5 D. a8 Z( H( y4 I1 I9 h	结果 $ r* y6 n. R! ]4 e9 L: g% e
总胆红素	18: V. ~- K: Z% H* v, X4 \| c. @	16 . V+ W4 T; Z% B# c	16.3 % Z h! q `! u0 P	umol/L + F. ^0 m) p9 g	0-24
直接胆红素	77 _5 K2 z, B+ J# R	64 @6 O# `0 h' s. t5 ]5 G	3.9 " c7 m7 y U f( {+ }- ?) v	umol/L , z, W. f- B0 g) j8 f* T6 @) Z	0-5
间接胆红素	11 6 I- Z: a% l( Q9 P G# x" r" a	10 : F) A' }6 ]7 b5 R	12.4( r/ m1 T- E1 Y, @2 o- ]; d) P0 g	umol/L , K- c, v5 ^% e! f; B' }	2-19
总蛋白	88 / A/ U, O0 x$ K; g	78 ' X* Z& S7 c6 R4 `$ G1 I& }* F	71.9 / F, m+ J& X! N8 b2 j! ?4 W	g/L : F4 f+ R! f$ N- \- w5 P	64-83
白蛋白	46 7 A5 e x; u6 A" J; l o* Z	45 1 n% l0 w& n1 D	42.2 ; _& ?; q2 T% V8 c& X	g/L 5 m8 F; v8 {4 `8 m5 e1 n+ [- H K	35-55
球蛋白	42& C8 r. z2 ]3 u" O. U! o$ Y, k8 U4 \|	33 9 `4 l' m8 m+ ]/ \|	29.7 % d' I2 ~. _- P7 W, ^+ h% q	g/L 3 I1 X% d7 E- d/ z% _	20-30
白球比	1.10 2 D+ c4 H" `4 r2 W	1.36( ^8 V: C0 ?+ B8 A' a5 R; T	1.4 & b! b/ n1 E M1 v* Q	1.25-2.1 ; t+ E: l, T3 I
前白蛋白	3421 z- P8 N9 Z' `( ?$ ~	251) d6 z- q& h3 U0 j( @	220 ) J; h, I" j5 l! \& B3 ]! t3 w	mg/L % V+ j0 [) B' _% J	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 4 ~; h. k; Q5 N. A" \! `7 Q- m	28 c' M3 a- R, F' n9 s- l4 z	53 * k/ a, M8 `6 \2 o1 ]8 E	U/L 3 z* ?. R- n s$ t	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30, \|+ U; A6 d% _# l% j2 J	281 [ {4 ~4 C+ u: M( T	4 s, v7 R- o& D	U/L 1 f) P6 t4 t% m( p+ Q' Y/ g	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1079 Z3 F9 g$ p2 n0 b	120- p+ V, w& g6 T7 k9 Z	97 : J3 F+ k V2 Y4 S$ s+ A	U/L . j" v1 u: r$ u5 R' t" C; [! Y	7-50
乳酸脱氢酶	324 # i3 z2 K) \ X7 U j5 E0 H' o	241( O; N4 @' d& v; _, L- w) J	. Q) v! }- @% _. P	U/L ' o1 d5 k$ x1 u! ?8 Z	109-245
胆汁酸	0 - ]6 b0 G' B4 x	7% ^& _. n- K3 n/ k	14.9 4 a: T4 `, d% \# w0 p" ]	umol/L 7 u: i5 C: d* f2 t$ d/ q. Y! z	0-15
葡萄糖	5.9 . G) w2 K' e3 { r	4.2 9 l R4 s& k8 p7 d0 ]& H2 @	; K) U* S5 D0 ?1 V	mmol/L 8 c3 L7 a) D& S	3.9-6.1
尿素	6.7 ; F) b( u! a" R7 K! X3 q, O9 o	4.0 . l) e& w' w& b* b	$ V, e( z$ _, y0 ^2 g	mmol/L " V" B* A1 n8 v	2.14-7.14
尿酸	380 * `- ?: X+ ]% v	271 9 p+ G0 ~' J- S6 ~' p1 S4 ]3 F	) Q1 n. i1 O+ D" H	umol/L ) N9 T% V: v1 j; J$ U* N' Y* z	155-428
肌酐	66 + n9 a+ V, C1 Z( D	613 N& f f3 F7 S% Y7 S	$ @- I6 a7 M+ o	umol/L N+ S; n( o3 J% Q/ r	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 / F4 D! H# L1 H7 \8 k4 ?+ Q	146 " t6 C# f; H1 M4 R/ ]	146 ) N! N7 t" P9 B3 y! B+ a	U/L 2 l% {# t, W# z9 @	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

" ~) e v) ~! h3 h- ]6 T& a5 \- W
登录/注册后可看大图
9 a0 m6 k# ~# Y; E
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

( `* {+ Q0 ^% L8 h, _
登录/注册后可看大图

# z! Q/ T/ s! h: F4 `) L3 b$ j" q" R大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-95 J# b) ?- s' Q1 e	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

2 X, `* [- e d0 t( D# u$ w
登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。