九月十七，母亲驾鹤飞仙。

1 P8 K5 |4 a  O0 L) b
& s# S7 C# j$ {  f% N10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

% P5 Q: R, ]' k. W9 M, Y/ Q299804用药15天！
; q+ O  g& g/ s& b9 g* {Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
2 ^% C5 J2 O( Z6 CCa125  〉1000－－－729.5现
; _# u; m. ^% `& q& @, yCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

0 h/ i) f% g4 X用药：
# ?! U0 \; V& d' J  ]% N盐酸利多卡因
+ _/ z+ ~( H* S( T  j2 {维生素B \C
6 ~( r3 \  n, X. Z3 ?9 Q氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
# y9 v' f* r3 {莫沙必利
: {; O) u: w3 k0 q, l门冬氨酸钾镁针
' k! O1 b9 q8 ~" p+ A3 B0 Z2 A氢氯噻嗪
" V/ Q& B* o1 T; \% V7 x螺内酯
瑞波特

' ~0 b. S: L) i连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
+ e  _5 q' F* `2 J1 G" T) A3 @4 L5 U# A然而，已经超过医生的数次判定了！

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

& i8 \8 a4 r- N! S不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
8 |% U9 i- R, u2 q0 l再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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0 T; j1 v/ p& p6 G# D不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

# _1 I9 u# N. R# e. \6 @谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
7 L8 p+ W$ m* E* d6 i& F3 @5 h; pCea 11.88------20.69现
; h' V3 N9 X; W0 x4 j# TFerr.  〉2000

1 Y  w& U% A3 G7 i+ q; e9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
/ p# j* i$ d- w
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

) U  D) \; m2 c' ^* l' T3 TCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
  O/ _% ]7 h( m2 J/ }* f
2 G( I( e. L; q6 o/ r) X癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

! V1 r1 K% q. L- j0 ~+ X: Z肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

' X3 f8 N1 |9 g, A5 Z9 q  i" ~

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

* k: X2 L  @* Q! V) [                               
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* I: A9 J- N7 a) d; N9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
: r4 P  a: K1 G/ p/ n易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
0 i% Y; Q) H. O7 [8 `4 b  ~正在为联用的药而苦恼。
* p/ \$ r, ]/ X考虑联合用药
8 D0 P- L6 c9 i7 a& b" M1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
% V2 R1 p9 ^- \! w8 x/ }4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
( a. N( b9 A) H* }. L2 |0 c! x2 O; D+ D2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

" A/ F4 d  O, F4 s* n6 ubkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

, v1 c- W7 }7 L) I# V, ahttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html