九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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' C4 k3 T+ y/ j6 [; n5 ~7 I3 @. b除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

1 p+ `; s: t' E  a. K* a2 g活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

, j' K4 u+ [: J5 y" B$ A  e$ d% A四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7 a: l. F$ w% u$ ^7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

2 {9 y* I  A) R0 b, H我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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$ U6 l$ y+ e; q5 c, G" G我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

$ H$ s( M8 M* s3 A/ h+ f我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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" P# `0 q# _: \$ \我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

' q, }* {+ F% u8 g# F; P非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

% z8 @8 L& A4 M& |$ ~0 K初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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; g3 `% b% ]+ t( y% ^非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

5 j5 o* L* n4 g* Y9 [
. T7 L6 D# `4 Z# H( c) v华为网盘附件：
4 U) m- k8 P9 [: K0 Y1 ]2 U& u. @【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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8 \5 M7 b2 B" p# q" J. B似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

& ]) i3 n5 e1 p: p% ?- @7 F【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


5 Z' U" C& N5 @, c+ }1 H换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

1 H* X- ]* V' r& }/ Z没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

3 @  u5 G3 l. @1 H  y9 _: D 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
( ^2 e  k7 Y( K4 h% b' F
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
4 e6 d- S* K0 T( _/ t/ Q
还是，能不能休息两个月？
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' e5 d6 f, Z! h( ]. u4 t华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf