母亲走了，奇曼丁曲马多

; Q: D0 M4 v9 p
2014-01-06

1 L; O/ Z: k0 ?8 t  G. R; _5 iWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

7 G# r- S/ L4 E# U5 R7 D骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
8 u  T9 `) b: {1 O( d我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
2 Q4 _& o, K7 P3 x以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
6 \/ P  e7 D: f+ u

2014-01-16

$ v; _) N) j, Q1 e2 {在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
( q5 c1 o/ D+ ~, G  c
5 @1 [8 s" r3 w% W+ q3 s7 }１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
* Y+ D8 b9 x1 I3 `) O  A3 s３，便秘的对策？
' K+ p+ ^, v% x  U0 ^. n1 s4 e４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
& N/ \' G" T' s: c3 n  P) ]６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
/ D; E, X1 o7 P& j９，有效的标准是什么？

% s$ r  e! Z" S( F$ S3 [7 E* R本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
; S. I  F- a3 t' s; D

# V5 ?( K. ?' v2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
+ [- r. R- y8 F! h! _- Q
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& h: `6 `9 W' |( @: Y) r& W2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
, }+ {1 X# O' C" v2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
4 a. k0 e# w2 S" C2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
, k# w: `' v% Z6 C3 r
* Q2 U5 s* Q( f8 T8 ^: v- V* c问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

+ `; {) y; k/ Y请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
- }* h2 Q( j6 E* C( C21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

6 \. |$ i1 c0 _  O
# C6 H8 m" G2 N! h  M0 q4 j2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
, C4 t5 i! u" }! ~5 `$ N! f& F0 b                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- X2 b' A) [2 b1 J2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
9 U; d4 h. L5 _0 D$ q( `2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( e1 s! \" R: X( n& V, P+ r2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
! e0 Z, `$ v2 }# S' E* t2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
/ }" [# k: N' I0 R3 b, P! e2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
/ ?* {2 J& G4 O7 a2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
  w- \) |7 ^& Q' a* W
& O  C" x, V! @* D( t问题：
/ E! K1 d, w9 F1 d! g4 P开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
4 ?3 s4 X/ m0 Y, b% B8 w8 W( I7 I
新的一年到来了。
3 t3 J% W' h6 T1 ~$ G4 S) m努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
  I" \- D& h- t  R' r( t
治疗过程：
时间                         CEA             备注
; j; `6 g; g! [, Q2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
9 i5 R' n' ?; {5 u0 B8 \' ^: [2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& S8 B2 b7 o8 |0 F2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
! F. E8 P: ?% J6 s: W8 U" ^; X2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
; \, {6 y) v. {0 d' e2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
* }7 e! ?6 }8 [- S% w2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
8 w8 u2 m5 S3 H; ~" C2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
) w1 S6 D) ?( `: M/ ~2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
- M7 F( ~% H9 Q; j4 X7 H0 S, R2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
  I4 G; P  ]) D9 z实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀